B21ES01AC - ENVIRONMENTAL STUDIES B3U2 (NOTES)

Block 3 Unit 2

EPIDEMIOLOGICAL ISSUES IN HEALTH

ഒരു ജനസംഖ്യയിലെ ആരോഗ്യസംഭവങ്ങളുടെ ആവർത്തിയും പാറ്റേണും സംബന്ധിച്ചതാണ് എപ്പിഡമിയോളജി. ആവർത്തി സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ആരോഗ്യസംഭവങ്ങളുടെ എണ്ണം മാത്രമല്ല ജനസംഖ്യയുടെ വലിപ്പവുമായുള്ള ആ സംഖ്യയുടെ ബന്ധവും കൂടിയാണ്.സാംക്രമിക രോഗങ്ങളും പകർച്ചവ്യാധികളും ഉൾപ്പെടെ പൊതുവായ രോഗങ്ങളെ കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തെ പരാമർശിക്കാൻ എപ്പിടമയോളജി എന്ന പദം ഇപ്പോൾ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒരു രോഗം പിടിപെടാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് രാഷ്ട്രീയവും, സാമൂഹികവും,ശാസ്ത്രീയവുമായ ഘടകങ്ങൾ എങ്ങനെ ഇടപഴകുന്നു എന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ, രോഗവ്യാപനത്തിന് അടിവരയിടുന്ന ഘടകങ്ങളും അവയുടെ ഉറവിടങ്ങളും കാരണങ്ങളും അതിനെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികളും എപ്പിഡമിയോളജിസ്റ്റ് മനസ്സിലാക്കണം. ഇത് എപ്പിടമയോളജിയെ ഒരു പ്രത്യേക ശാസ്ത്രമാക്കി മാറ്റുന്നു. എപ്പിടമയോളജിക്കൽ പഠനത്തിന്റെ പ്രധാന മേഖലകളിൽ രോഗകാരണം, പകരൽ, പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്ന രീതി, രോഗനിരീക്ഷണം, പരിസ്ഥിതി പകർച്ചവ്യാധി,ഫോറൻസിക്ക് പകർച്ചവ്യാധി,തൊഴിൽപരമായ പകർച്ചവ്യാധി, സ്ക്രീനിംഗ്,ബയോ മോണിറ്ററിങ്ങ്,ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ പോലുള്ള ചികിത്സാഫലങ്ങളുടെ താരതമ്യങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. എപ്പിഡമിയോളജിസ്റ്റുകൾ രോഗപ്രക്രിയകളെ നന്നായി മനസ്സിലാക്കാൻ ജീവശാസ്ത്രം പോലെയുള്ള ശാസ്ത്ര ശാഖകളെ പിന്തുടരുന്നു. പഴയകാലത്ത് കോളറ,അഞ്ചാംപനി എന്നീ രോഗങ്ങളെ കറിച്ച് വിശദമായി അന്വേഷണം നടത്തിയിരുന്ന സ്ഥാനത്ത് ആധുനികകാലത്ത് ക്യാൻസർ,ഹൃദയസംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ എന്നിവയെ കുറിച്ചാണ് എപ്പിടമയോളജിസ്റ്റുകൾ അന്വേഷിക്കുന്നത്.

പരിസ്ഥിതിയിലെ സ്വാഭാവിക മാറ്റങ്ങൾ, മനുഷ്യൻ്റെ കണ്ടുപിടുത്തം, കണ്ടത്തിൽ,കൃത്രിമത്വം എന്നിവയിൽ നിന്നുണ്ടാകുന്ന പാരിസ്ഥിതിക മാറ്റങ്ങൾ, സാധാരണയായി സാംസ്കാരിക കാരണങ്ങളാൽ മനുഷ്യരും സൂക്ഷ്മാണുക്കളും മൃഗങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ഇടപെടലിലെ മാറ്റങ്ങൾ,മനുഷ്യസാഹചര്യങ്ങൾ, സംസ്‌കാരങ്ങൾ, പെരുമാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയിലെ മാറ്റങ്ങൾ,സൂക്ഷ്‌മാണുക്കൾ, മൃഗങ്ങൾ,മനുഷ്യർ എന്നിവയുടെ ജനിതക പരിണാമം എന്നിവയെല്ലാം ആരോഗ്യത്തെയും രോഗത്തെയും സ്വാധീനിക്കുന്ന അടിസ്ഥാന കാര്യങ്ങളാണ്. പൊതുജനാരോഗ്യം നിലനിർത്തുന്നതിനും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുമുള്ള രീതികളെക്കുറിച്ച് പൊതുജനങ്ങളെ അറിയിക്കാൻ എപ്പിഡമിയോളജിസ്റ്റുകൾസഹായിക്കുന്നു. ഹൃദയസംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ, ജനിതകശാസ്ത്രം, പകർച്ചവ്യാധികൾ, പാരിസ്ഥിതിക കാരണങ്ങൾ, വാർദ്ധക്യം എന്നിവ എപ്പിഡമി യോളജിസ്റ്റുകളുടെ സ്പെഷ്യലൈസേഷൻ മേഖലകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഒരു എപ്പിടമയോളജിക്കൽ ട്രയാഡ് ഒരു ബാഹ്യ ഏജൻ്റ്, ഒരു ഹോസ്റ്റ്, ഹോസ്റ്റിന്നെയും ഏജൻ്റിനെയും ഒരുമിച്ചു കൊണ്ടുവരുന്ന ഒരു പരിസ്ഥിതി എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഇത് ഹോസ്റ്റിൽ രോഗം ഉണ്ടാകാൻ കാരണമാകുന്നു. ഒരു രോഗാണുവാഹി രോഗകാരിയെ ഒരു ഹോസ്റ്റലിൽ നിന്നും മറ്റൊന്നിലേക്ക് രോഗം ഉണ്ടാകാതെ തന്നെ അണുബാധ കൈമാറുന്ന ഒരു ജീവിയായിരിക്കാം. ഈ ജീവി പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയുടെ ഭാഗമാകാം.കൊതുക് പ്രത്യേകിച്ചും, അനോഫിലസ് വർഗ്ഗത്തിൽപ്പെട്ട ഇനമാണ് മലേറിയ പരത്തുന്നത്. ലൈൻ രോഗം പകരാൻ കഴിയുന്ന ടിക്കുകളുടെ ixodes ജനുസ്സ് vector (രോഗാണുവാഹി )ന് ഒരു ഉദാഹരണമാണ്.

# Water related diseases and their Public Health importance:

ജലവുമായി നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ത്വക്ക് സമ്പർക്കം മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങൾ ജലം അകത്താകുന്നതിലൂടെ ഉണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങൾ എന്നിവ ജലസമ്പർക്ക രോഗങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ജലത്തിലൂടെയോ ജലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതോ ആയ സൂക്ഷ്മാണുക്കളും,അപകടകരമായ സംയുക്തങ്ങളും രോഗത്തിന് കാരണമാകും. ജല ആവാസ വ്യവസ്ഥയിൽ ചെലവഴിക്കുന്ന രോഗാണുക്കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങൾ, മലിനമായ ജല എയറോസോൾ ശ്വസിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങൾ, വെള്ളപ്പൊക്കം, വരൾച്ച പോലുള്ള പ്രതികൂല കാലാവസ്ഥ സംഭവങ്ങളിൽ ജലക്ഷാമം മൂലമ ഉണ്ടാകുന്ന അസുഖങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങൾ എന്നിവയെല്ലാം ജലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ആളുകളിൽ പകർച്ചവ്യാധികൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന പകർച്ചവ്യാധികൾ വെള്ളത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ ആ രോഗാണുക്കളെ കടത്തിവിടുന്നവെക്ടറുകളുടെ പുനങ്ങൽപാദനത്തിനും വ്യാപനത്തിനും അനുയോജ്യമായ സാഹചര്യങ്ങൾ പ്രദാനം ചെയ്തേക്കാം. ജലസേചന സൗകര്യങ്ങളുള്ള പ്രദേശങ്ങൾക്ക് സമീപമുള്ള ജനവാസമുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ രോഗം വേഗത്തിൽ വരാൻ ഇടയുണ്ട്. നല്ല എൻജിനീയറിങ് രീതികളും, ഫലപ്രദമായ ജലപരിപാലനവും, ജലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങളുടെ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ തടയാനോ കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കും.

# Categories of water related diseases and waterborne diseases :

ജലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും ജലത്തിലൂടെ ഉണ്ടാകുന്നതുമായ രോഗങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ്. സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ, പരാന്നഭോജികൾ,വി ഷം, ജലത്തിലെ രാസമലിനീകരണം എന്നിവയാണ് ജലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങളുടെ ചില കാരണങ്ങൾ. ജലജന്യ രോഗങ്ങൾ നേരിട്ട് പകരുന്നു.ഇത് സാധാരണയായി വെള്ളത്തിൽ മൈക്രോബയോളജിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ കെമിക്കൽ മലിനീകരണം ഉണ്ടാക്കുന്ന രോഗങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ജലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങളെ ഏഴ് വിഭാഗങ്ങളാക്കിയിരിക്കുന്നു.

*ജലത്തിലൂടെ പകരുന്ന മൈക്രോബയോളജിക്കൽ രോഗം

• ജലജന്യ മാസരോഗം

* ജലസമ്പർക്ക രോഗം

* വാട്ടർ വെക്ടർ ഹാബിറ്റാറ്റ് രോഗം

* വിസർജ്യ നിർമാർജന രോഗം

*  വാട്ടർ എയ്റോസോൾ രോഗം

ജലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങൾ കൂടുതലും കുട്ടികളെയാണ് ബാധിക്കുന്നത്.കാരണം അവർക്ക്

പ്രതിരോധശേഷി കുറവായിരിക്കും. ഈ രോഗങ്ങളിൽ മിക്കവരും ജീവിതത്തിന് ഭീഷണിയാകുന്നവയാണ്.ഇത്തരം രോഗങ്ങളിൽ പല മുൻനിര രോഗങ്ങളെയും കുറിച്ചുള്ള അറിവ് കിട്ടിയത് കഴിഞ്ഞ കുറച്ച് ദശകങ്ങളായി ഉയർന്നുവന്ന ആഗോളവൽക്കരണത്തിലൂടെയാണ്.ഏകദേശം 844 ദശലക്ഷം ആളുകൾക്ക് അടിസ്ഥാന കുടിവെള്ള സേവനം പോലുമില്ല. ഏകദേശം 159 ദശലക്ഷം വ്യക്തികൾ ഉപരിതലജലത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നു എന്ന് WHO റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ കുറഞ്ഞത് രണ്ട് ബില്യൺ ആളുകളെങ്കിലും മലം കൊണ്ടു മലിനമായ ഒരു കുടിവെള്ള സ്രോതസ്സാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.ജലസ്രോതസ്സുകൾ ജലജന്യ രോഗങ്ങൾ പകരുന്നതിന് കാരണമാകാറുണ്ട്. ഇത് പ്രതിവർഷം 502,000 വയറിളക്ക മരണങ്ങൾക്ക് തുടവയത്തുനാ കാലാവസ്ഥ മാറ്റദ്യം ഉത്തരം അണുബാധയിൽ വലിയ പങ്കുവഹിക്കു ന്നു. ഉയർന്നമഴ, മഞ്ഞു വീഴ്ച എന്നിവ FIRMS രോഗങ്ങൾക്കിടവരുത്തുന്നു.വരൾച്ച,വെള്ളപ്പൊക്കം, ഭൂമി കുലുക്കം, ഉയർന്ന താപനില എന്നിവയും ഇത്തരം അസുഖങ്ങൾക്ക് ഇടവരുത്താറുണ്ട്. രോഗബാധിതരായവർ രോഗം ഭേദമാക്കുന്നതിന് ആൻ്റി ബാക്ടീരിയൽ, ആന്റി പാരസൈറ്റിക്ക്, ആൻ്റിവൈറൽ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

#  Vector borne diseases ( രോഗാണു പരത്തുന്ന രോഗങ്ങൾ):

ഒരാളിൽ നിന്ന് രക്തം കടിച്ച് മറ്റൊരാളിൽ രോഗം വരുത്തുന്ന തരം രോഗാണുക്കളാണ് കൂടുതലും ഉള്ളത്.മൃഗങ്ങളിൽ നിന്ന് മനുഷ്യരിലേക്ക് ഈ രീതിയിൽ അസുഖങ്ങൾ എത്തും.കൊതുകളാണ് ഇത്തരത്തിൽ ഏറ്റവും പ്രബലമായിട്ടുള്ളത്. ഓരോ വർഷവും ഒരു ബില്യൺ കൂടുതൽ ആളുകൾക്ക് ഈ രീതിയിൽ രോഗം ബാധിക്കുന്നുണ്ട്. ഒരു മില്യനിൽ കൂടുതൽ ആളുകൾ ഇങ്ങനെയുള്ള രോഗബാധിതരായി മരണപ്പെടുന്നുമുണ്ട്. മോശമായ ജീവിത സാഹചര്യങ്ങളിൽ ജീവിക്കുന്ന നാഗരിക, പെരിയർബൻ,ഗ്രാമീണ മേഖലാ ജനങ്ങളെയാണ് ഇത് കൂടുതലും ബാധിക്കുന്നത്. ഇത്തരം അസുഖങ്ങൾ ദാരിദ്ര്യം വർധിപ്പിക്കും. മനുഷ്യ വിഭവത്തിൻ്റെ കുറവിനും സാമ്പത്തിക തകർച്ചയ്ക്കും ഇത് കാരണമാകും.

# Airborne diseases ( വാവിലൂടെ ണ്ടാകുന്ന അസുഖങ്ങൾ):

രോഗിയായ ഒരാളുടെ തുമ്മൽ, ചുമ, അയാളുമായി അടുത്തിടപഴകൽ എന്നിവയിലൂടെ കഴിയുന്നത്ര ചെറിയ രോഗകാരിയായ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ മൂലമാണ് വായുവിലൂടെയുള്ള രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. ഈ രോഗാണുക്കൾ വായുവിൽ ഉള്ള പൊടിപടലങ്ങളിലും ജലാംശങ്ങളിലും തങ്ങിനിൽക്കും അതിൽ ഇടപഴകുന്ന ആളുകൾക്ക് രോഗം പകരും. വായുവിലൂടെ പകരുന്ന ധാരാളം രോഗങ്ങളുണ്ട്.അവയുടെ എല്ലാം ലക്ഷണങ്ങളും, ചികിത്സാരീതികളും വ്യത്യസ്തമാണ്. വായുവിലൂടെയുള്ള രോഗങ്ങൾ തടയാൻ,

*വ്യക്തിഗത സംരക്ഷണ ഉപകരണങ്ങളുടെയും ഫലപ്രദമായ വെൻറിലേഷൻ സംവിധാനങ്ങളുടെ ഉപയോഗം.

* മാസ്ക് ഉപയോഗിക്കുക

* രോഗിയുമായി അടുത്ത സമ്പർക്കത്തിൽ വരാതിരിക്കുക. എന്നീ മാർഗ്ഗങ്ങൾ സ്വീകരിക്കാം.

രോഗാണുക്കളെ ആശ്രയിച്ച് അവ എത്രത്തോളം സജീവമായി തുടരുന്നു എന്നതിനെ ബാധിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളിൽ താഴെപറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

* വായുവിന്റെ താപനില സൂര്യപ്രകാശം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റുതരത്തിലുള്ള വികിരണങ്ങൾ

* അവ സ്ഥിരത കൈവരിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും.

* കണങ്ങളുടെ ഭാരം

രോഗകാരിയുടെ ഘടനയും സ്ഥിരതയും,

വായിലൂടെ പകരുന്ന രോഗങ്ങളെ പെട്ടെന്ന് തടയാൻ സാധ്യമല്ല. അതിനാൽ ഉത്തരവാദപ്പെട്ടവരും വ്യക്തികളും മുൻകരുതലുകൾ സ്വീകരിക്കണം. വായുവിൽ ഉള്ള കണികകൾ പലതരം അസുഖങ്ങൾക്ക് ഇടവരുത്തുന്നു. "rhinovirus ഇൽ നിന്ന് വികസിക്കുന്ന സാധാരണ ജലദോഷം.

*ചിക്കൻപോക്സ്, വരിസെല്ലാ സോസർ വൈറസ് ആണ് ഇതിന് കാരണമാകുന്നത്.

* പ്രാരമിക്സോ വൈറസ് മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന മുണ്ടിനീര്.

* മറ്റൊരുതരം പാരമിക്സൊ വൈറസ് ഉണ്ടാക്കുന്ന അഞ്ചാംപനി.

* ബോർഡേറ്റല്ലാപെർട്ടൂസിസ് എന്ന ബാക്ടിരിയ മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന വില്ലൻ ചുമ.

*SARS COV-2 Virus Covid -19.

തുടങ്ങിയവയെല്ലാം ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

#notes

#offidam